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太原市门诊慢性病鉴定医院鉴定时间及标准
2017-06-27 13:36【我要纠错】

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病 种
对应情况所需材料统筹支付额度(月/元)认 定 医 院
1癫痫病(难治性或遗传性)癫痫病住院病历、脑电图100山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、山西医科大三院认定
2风湿性心脏病联合瓣膜病变,心脏彩超提示:心脏扩大或肥厚的表现、左心室:男>55mm,女>50mm,有一个以上瓣膜损害(中度或重度)或属于风心病换瓣膜术后的,符合上述指征之一即可申请住院病历、心脏彩超150山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
3肝硬化1、B超提示为肝硬化、CT检查报告提示为肝硬化、肝脏组织学材料提示肝硬化、上消化道造影或胃镜检查提示有静脉曲张(符合其中一项即可);2、血常规和肝功能及免疫功能检查结果。住院病历700山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、太原市第三人民医院认定
4高血压III级,极高危心功能III级、心脏彩超EF≤40%、超声心动图有心脏扩大或肥厚的表现,临床有心衰的诊断住院病历、心脏彩超200山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
高血压III级,极高危肾功能衰竭、(SCr442-707µmol/L)住院病历、肾功能检查200山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
5股骨头坏死1、CT:有骨小岛的形成;2、MRI:T1加权像显示带状低信号影或T2加权像显示双线征(限人工股骨头置换术前药物治疗的患者)。住院病历、影像片100山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
6冠心病不稳定型心绞痛、冠心病心梗心功能III级、心脏彩超EF≤40%、超声心动图有心脏扩大的表现住院病历350山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
冠心病不稳定型心绞痛、冠心病心梗冠状动脉内支架植入术住院病历350山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
冠心病不稳定型心绞痛、冠心病心梗冠脉搭桥术住院病历350山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
7活动性结核经结核病专科医院确诊并在治疗期的结核。住院病历300太原市第四人民医院、中国人民解放军第二六四医院
8甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进性心脏病 (心脏彩超及心电图显示心房颤动或心力衰竭)住院病历、心脏彩超100山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、太钢总医院认定
9甲状腺功能减退血清TSH增高,FT4减低;或血清TSH正常,FT4减低(垂体性甲减或下丘脑性甲减)住院病历100山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、太钢总医院认定
10类风湿关节炎符合1987年美国风湿病学会(ACR)诊断标准或符合2009年RA分类标准住院病历、影像片280山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太原市类风湿病医院认定
11慢性再生障碍性贫血1、一般无肝脾肿大;2、全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01;血小板﹤30×109/L;3、骨髓多部位增生减低(<其正常50%),造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。住院病历、B超700山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
12慢性支气管炎临床症状+肺功能+胸部影像学检查、肺功能指标:FEV1/FVC<70%或FEV1<80%、胸片表现:肺纹理增多、紊乱。住院病历、影像片280山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
13慢性中(重)度症病毒性肝炎1、病程超过半年,症状、体征较明显;2、乙、丙、丁型肝炎病毒标记物阳性;3、ALT≥正常值上限的3倍;4、血清胆红素≥正常值上限的2倍;5、血浆白蛋白<35g/L;6、A/G<1.4;7、凝血酶原活动度<61%;8、胆碱脂酶<5400U/L;(必须符合以上第1-3条,并具备4-8条中的任意一条)。住院病历500山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、太原市第三人民医院认定
14脑血管后遗症致神经功能损伤卒中患者临床神经功能缺损程度评分达到16分以上住院病历100山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
15帕金森氏症帕金森氏综合症、帕金森病住院病历、脑电图、脑超或CT200山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、山西医科大三院认定
16强直性脊柱炎X线、CT检查报告双侧骶髂关节炎≥II级或单侧骶髂关节炎≥III级住院病历、影像片200山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、太原市类风湿病医院、中国人民解放军第二六四医院认定
17肾功能不全肾功能衰竭、血肌肝(Scr)177-443umol/L住院病历、肾功能检查600山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、山西省中西医结合医院认定
18糖尿病合并心脏病心梗、心脏彩超EF≤40%、可以有急性或陈旧性心梗,超声提示:室壁活动减弱或消失住院病历320山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院认定
19糖尿病合并视网膜病变增殖期视网膜病变(IV期)住院病历、眼底荧光造影320山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
20糖尿病合并肾病糖尿病合并肾病(IV期)住院病历、24小时尿蛋白定量检测>0.5g(近一个月内)320山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、山西省中西医结合医院认定
21糖尿病合并肢端坏疽糖尿病足达到肢端皮肤开放性病灶侵犯深部肌肉组织,伴蜂窝组织炎,皮肤灶性坏死住院病历320山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
22系统性红斑狼疮符合1997年美国风湿病学会(ACR)SLE诊断标准:1、狼疮肾炎;2、神经精神狼疮;3、重症血小板减少(<30×109/L);4、抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性;5、在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。[1、2、3项至少诊断符合其中一项并发症(系统受累)同时4或5有一项免疫学异常。]住院病历300山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
23干燥综合症符合2002年干燥综合症国际分类(诊断)标准1、肾小管酸中毒;2、肺间质病变;3、神经精神病变;4、血细胞减少;5、肝功能异常;6、高丙种球蛋白血症;7、抗SSA抗体阳性、或抗RO抗体阳性、或SSB抗体阳性、或抗α-胞衬蛋白抗体阳性、或抗线粒体抗体阳性;8、抗核抗体滴度异常。1—6至少符合其中一项(系统受累)及7—8有一项免疫学异常即可申请。住院病历300山医一院、山医二院、;山西省人民医院;太原市中心医院,山西大医院
24下肢动脉硬化闭塞症1血管腔内治疗或搭桥术后、2血管彩超ABI≤0.7 (符合其中一项即可申请)住院病历280山医一院、山医二院、、山西省人民医院、太原市中心医院、山西省心血管病医院、山西大医院
25冠心病未行支架术或搭桥术1、冠脉造影显示多支病变(二支或三支近中段狭窄≥75%);2、单支近端≥80%狭窄;3、左主干病变狭窄≥50%(符合其中一项即可申请,并附冠脉造影示意图)住院病历350山医一院、山医二院、、山西省人民医院、太原市中心医院、山西山西省心血管医院、山西大医院、太钢总医院
26青光眼1、视神经损害(视力、视功能、眼底彩照)2、视野图改变 3、眼压增高(要求24小时眼压) (符合其中一项即可申请)住院病历400山西省眼科医院
27重度精神分裂症依据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)住院病历300山西省太原精神病医院
28情感性精神障碍临床诊断主要以病史及精神检查为主,辅助检查为参考HAMD(17项)大于或等于17分;HAMD(24项)大于或等于21分;狂躁量表大于或等于10分住院病历300山西省太原精神病医院
29血友病1、凝血因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)减少,诊断血友病甲;
2、凝血因子Ⅸ促凝活性(FⅨ:C)减少,诊断血友病乙。
门诊病历见备注山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
30慢性白血病恶性肿瘤化疗住院病历见备注山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
31肺源性心脏病心功不全住院病历、血气分析、心电图 、 胸片见备注山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
32恶性肿瘤化疗住院病历见备注山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省肿瘤医院、山西省中医院、太原市中心医院、山西大医院认定
33肾功能衰竭后的血液透析住院病历见备注山西省人民医院、山医一院、山医二院、二六四医院、山西省中医院、山西大医院、太原市中心医院、武警总队医院、太钢总院、山西省中西医结合医院、太原市人民医院、太原市第二人民医院、铁十二局中心医院、太原市和平医院、山西省第二人民医院、山西中医学院附属医院、山西煤炭中心医院、中化二建集团医院、江阳化工厂职工医院、清徐县人民医院、西山煤电集团古交矿区总医院、山西和济中西医结合肾病医院
34恶性肿瘤放疗住院病历见备注开展放疗科室的定点医院
35脏器移植后服用国产的抗排异药住院病历见备注山西医科大学第二医院、武警总队医院、太原市中心医院、山西省第二人民医院、山西和济中西医结合肾病医院
36丙型肝炎门诊治疗(每半年一个疗程、可申请两个疗程)住院病历见备注太原市第三人民医院

备注:

认定时间:1-31号病种每年5月和11月到认定医院医保科申请认定,32-36号病种在正常工作日可到认定医院医保科随时申请。

携带资料:医疗手册、旧医疗保险卡原件及复印件一张、近期一寸彩照一张.

太原市医疗保险中心管理科电话:5628019

非定额管理的门诊慢性病报销比例:统筹支付范围内,在职职工按实际费用的15%自负,退休职工按实际费用的13%自负,公务员个人自负部分下降8%,由公务员补助补足(即在职人员自负7%、退休人员自负5%)(丙型肝炎治疗疗程为半年) 

 

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