【导语】：职工医保基金是为化解职工群体的疾病风险而筹集的，包括统筹基金和个人账户。在医保制度建立之初，统筹基金的功能定位是保障住院和门诊大病，个人账户基金是保障门诊小病。
太原职工医保门诊就医环节就医
只有使用医保电子凭证或社会保障卡，医保系统才会自动进行门诊统筹报销计算。
①到院参保患者必须携带社会保障卡或医保电子凭证、基本医疗保险诊疗手册。
②就医时均需使用医保电子凭证或社会保障卡进行结算，政策范围内的门诊费用才能享受门诊统筹待遇，个人只需承担自付部分即可。
门诊就医没有享受报销的原因
职工医保：
①门诊费用低，没有超过门诊统筹报销的起付线
②单位欠费期间在职职工不享受门诊统筹待遇。
③职工医保待遇等待期(连续缴费不满6个月)不享受门诊统筹待遇。
职工、居民医保：
①门诊就医时未使用社会保障卡或医保电子凭证，不能报销。
②在非医保定点医疗机构就医，不享受门诊统筹待遇。
③年度内累计门诊统筹限额已使用完。
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